De Liguriėrs stichtten de plaats onder de naam Carystum.
In 173 v.Chr. werd deze verwoest en herbouwd door de Romeinen die het de naam Aquae Statiellae gaven. De stad lag aan de belangrijke weg Emilia Scaurii die naar Augusta Taurinorum leidde (Turijn) en was toen een van de belangrijkste thermale badplaatsen van het rijk. Tegenwoordig is Acqui Terme nog steeds een belangrijk kuuroord.
Er zijn drie bronnen aanwezig "Bollente", "Del lago" en "Acqua marcia".
De belangrijkste is "La Bollente", waarvan het water een temperatuur heeft van 73°c. Belangrijke bouwwerken in de stad zijn de kathedraal uit 989, het en het 11de-eeuwse Castello dei Paleologi waarin het archeologische museum is gevestigd. Buiten het centrum staan de resten van een Romeins aquaduct uit de 2de eeuw.

Enkele bezienswaardigheden;
- La Bollente
- La Chiesa di San Francesco
- Il palazzo Comunale
- La Torre Civica
- La cattedrale di Santa Maria Assunta
- La chiesa di San Pietro
- Romeins aquaduct

Voor meer
informatie.